Qual è la differenza tra diazepam e alprazolam?

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Diazepam e alprazolam sono farmaci benzodiazepinici, quindi hanno molto in comune. Continua a leggere e scopri come e a cosa servono!

Qual è la differenza tra diazepam e alprazolam?

Ultimo aggiornamento: 24 novembre 2021

Diazepam e alprazolam fanno parte della famiglia delle benzodiazepine, insieme a clonazepam, nitrazepam, clordiazepossido e altri. Sono utilizzati nel trattamento di vari disturbi, tra cui depressione e ansia. Qual è la differenza tra diazepam e alprazolam?

In generale, questi farmaci hanno caratteristiche simili, sebbene vi siano differenze tra diazepam e alprazolam. Il primo farmaco è più efficace come rilassante e il secondo come ansiolitico e ipnotico.

Tuttavia, se utilizzato a lungo termine, le benzodiazepine possono avere diverse conseguenze ed effetti collaterali. Sono considerati droghe che creano dipendenza, quindi sono raccomandati per trattamenti a breve termine. Inoltre, il loro uso in combinazione con l’alcol dovrebbe essere evitato.

Cosa sono le benzodiazepine?

Le benzodiazepine sono un gruppo o una famiglia di farmaci. Le sostanze più comunemente usate sono diazepam, alprazolam, lorazepam, nitrazepam e clordiazepossido. Influenzano la produzione del neurotrasmettitore noto come acido gamma-aminobutirrico (abbreviato GABA).

Quando la produzione di questo messaggero chimico che agisce su tutto il corpo è carente, compaiono sintomi di ansia e nervosismo. Aumentando il livello di GABA nel cervello, questi farmaci producono un effetto rilassante, aiutandoti a dormire e ad alleviare ansia, agitazione e stress.

Una volta consumate, le benzodiazepine si distribuiscono rapidamente e ampiamente nel corpo, raggiungendo i livelli massimi entro un’ora o due. L’emivita è di 12-15 ore. I resti vengono quindi escreti nelle urine.

Qual è la differenza tra diazepam e alprazolam?

Il diazepam è un derivato della 1,4-benzodiazepina. La sua formula è C 16 h 13 CIN 20. Si presenta sotto forma di compresse, che possono avere 2,5, 5, 10 e fino a 25 milligrammi (mg). Esistono anche gocce somministrate per via orale, con una concentrazione di 2 milligrammi per millilitro (mg/ml). È commercializzato con nomi come Valium®, Ansium®, Aneurol® e Tepazepan®.

Oltre al principio attivo, che è il diazepam, le compresse hanno anche altri componenti. Questi includono lattosio, amido di mais, tartrazina, carmellosa sodica, povidone, indigotina, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, talco ed eritrosina.

Alprazolam è anche un farmaco che appartiene alla famiglia delle benzodiazepine. La sua formula è C 17 h 13 CIN 4, molto simile al diazepam. Si presenta anche sotto forma di compresse che vanno da 0,25 mg a 2 mg. I marchi più comuni sono Xanax®, Niravam®, Trankimazin® e Tafil®.

Per quanto riguarda gli eccipienti, l’alprazolam è accompagnato da lattosio, sodio benzoato, cellulosa microcristallina, amido di mais, povidone, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, ossido di alluminio, indigotina e altri.

Leggi anche: Cos’è il clonazepam e a cosa serve

Alcuni disturbi del sonno sono trattati con benzodiazepine.

Dose raccomandata

Per il diazepam, la dose raccomandata varia da caso a caso. Deve essere individualizzato in base alle esigenze e alle caratteristiche del paziente.

Generalmente, Si raccomandano da 2 a 10 mg di diazepam 2 o 4 volte al giorno adulti ansiosi, con spasmi muscoloscheletrici, nella terapia anticonvulsivante e anche per il sollievo sintomatico durante l’astinenza da alcol.

Esistono dosi speciali per bambini, anziani o pazienti con insufficienza renale o epatica. Si consiglia un massimo da 2 a 2,5 mg 1 o 2 volte al giorno, a seconda delle esigenze e del livello di tolleranza. Tuttavia, l’uso del prodotto è vietato nei bambini di età inferiore a 6 mesi.

Nel caso dell’alprazolam, deve essere determinata la dose efficace più bassa a seconda della gravità dei sintomi e della risposta del paziente. A questo proposito, va verificato se il paziente ha ricevuto in precedenza un trattamento psicotropo o se è anziano.

Per entrambi i farmaci la dose può essere aumentata secondo necessità. Preferibilmente, viene somministrato nel pomeriggio o alla sera. La durata del trattamento deve essere la più breve possibile e non deve superare le 12 settimane. Il ritiro del farmaco è graduale.

Usi di diazepam e alprazolam

Come altre benzodiazepine, diazepam e alprazolam aumentano l’attività del GABA, producendo un generale effetto rilassante e assistere nel trattamento del disturbo bipolare, disturbo d’ansia o altre malattie simili.

Il diazepam è raccomandato per la soppressione sintomatica dell’ansia e della tensione nervosa. È anche utile per alleviare l’agitazione, i tremori e le allucinazioni nei pazienti con astinenza da alcol.

Per di più, è un coadiuvante nel trattamento delle convulsioni e del dolore muscoloscheletrico, se sono causati da infiammazione o trauma. Può anche essere usato per trattare la spasticità in condizioni come paralisi cerebrale e paraplegia, atetosi e sindrome da rigidità generalizzata.

Alprazolam è indicato per il trattamento dell’ansia generalizzata, specialmente associata alla depressione. Anche, è consigliato nel trattamento degli attacchi di panico.

Interazioni con benzodiazepine

L’effetto sedativo di diazepam e alprazolam è aumentata se consumati contemporaneamente a bevande alcoliche. Pertanto, non è consigliabile bere alcolici se è in trattamento con questi medicinali.

Inoltre, ci sono vari farmaci che non dovrebbero essere somministrati contemporaneamente. Composti come il citocromo P450, che inibisce alcuni enzimi epatici, aumentare l’attività delle benzodiazepine. A sua volta, il diazepam può influenzare l’eliminazione metabolica della fenitoina.

I farmaci che interagiscono con le benzodiazepine includono cisapride, neurolettici e antiepilettici, ipnotici, antidepressivi e analgesici narcotici (oppioidi).

Nel caso dell’alprazolam, la co-somministrazione con antimicotici (come ketoconazolo) non è raccomandata. Dovrebbe anche essere preso con estrema cura, anche quando si riduce la dose, se si stanno assumendo farmaci con fluoxetina, cimetidina, contraccettivi orali, diltiazem, antibiotici macrolidi, ritonavir o digossina.

Effetti collaterali

Nel caso delle benzodiazepine, uno dei problemi più grandi è la dipendenza che i pazienti possono sviluppare dopo alcune settimane di utilizzo. Questa probabilità aumenta con l’età. In effetti, ci sono diverse ripercussioni per gli anziani.

D’altra parte, c’è anche il rischio di sviluppare tolleranza nel tempo. Ciò significa che il corpo richiederà una dose più elevata per mantenere gli effetti terapeutici.

Nella terza riga, l’interruzione di questi farmaci può causare sintomi di astinenza, soprattutto se è fatto all’improvviso. Alcuni dei sintomi che si verificano sono i seguenti:

  • Crampi addominali
  • Iperidrosi
  • convulsioni
  • Tachicardia
  • tremante
  • Disorientamento e allucinazioni
  • Irritabilità e nervosismo
  • amnesia integrata
  • Pensieri di suicidio

Gli effetti del diazepam

Oltre a quelli già citati, potrebbero esserci altri effetti collaterali legati all’uso del diazepam. Questi includono mal di testa, debolezza muscolare, disturbi gastrointestinali e cambiamenti nella libido. Ci sono studi in cui è stata stabilita una relazione tra disartria e uso prolungato di diazepam negli anziani.

Gli effetti dell’alprazolam

A seconda della dose, dell’età, della sensibilità e di altri fattori, l’alprazolam può influenzare l’attenzione, la reattività e la manovrabilità. Pertanto, non è raccomandato guidare o usare macchinari durante il trattamento.

Controindicazioni al diazepam e alprazolam

Alcune persone non dovrebbero prendere diazepam o alprazolam. Le controindicazioni sono:

  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
  • Insufficienza epatica grave
  • Glaucoma acuto ad angolo chiuso
  • Miastenia grave
  • Gravidanza o allattamento
  • Disturbo post traumatico da stress
  • Alcolismo

Il diazepam non deve essere usato se la persona ha una storia di tossicodipendenza, sindrome delle apnee notturne, ipercapnia cronica grave, intolleranza ereditaria al galattosio, malassorbimento di glucosio o saccarosio o allergia all’aspirina.

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La differenza tra diazepam e alprazolam: quale è meglio?

Entrambi i farmaci hanno effetti simili sia nell’alleviare alcuni sintomi che nelle reazioni avverse. Pertanto, sono controindicati in alcuni casi.

Il diazepam tende ad agire rapidamente e a rimanere attivo per un periodo di tempo più lungo, poiché alcune forme contengono più milligrammi del principio attivo. Può essere usato per curare i bambini ed è efficace per spasmi muscolari e convulsioni. Al contrario, l’alprazolam è approvato per il panico, ma crea più dipendenza.

Per quanto riguarda la medicina migliore o più adatta, sarà determinata dal medico sulla base delle caratteristiche della persona, della storia dei trattamenti precedenti e delle condizioni attuali. Ricorda che entrambi sono psicofarmaci, cioè sono prodotti prescritti solo su prescrizione medica.

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